TUMORES CAVIDAD ORAL
ETIOLOGÍA
Desconocida.
Los factores ambientales pueden favorecerlos à carcinoma de amígdalas en perros urbanos.
Helecho Pteridium acquilium à bóvidos de Escocia y Brasil.
SINTOMATOLOGÍA
Hemorragia por la boca.
Dolor.
Halitosis.
Ptialismo.
Contorno facial irregular.
Engrosamiento óseo maxila o mandíbula.
Pérdida de dientes.
Incapacidad de aprehensión o masticación.
Sintomatología respiratoria si invade la cavidad nasal.
DIAGNÓSTICO
En la radiografía se pueden ver:
§ Zonas de osteolisis.
§ Lesiones proliferativas.
§ Una radiografía negativa no excluye la afección ósea porque puede estar dentro del hueso.
También por el diagnóstico anatomopatológico.
TODOS LOS TUMORES DE LA CAVIDAD ORAL HAY QUE QUITARLOS.
PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO
El diagnóstico debe ser precoz.
Hay que evaluar individualmente cada paciente.
Se realiza cirugía convencional mediante resección con un margen de 1 cm.
Se puede hacer cirugía radial (maxilectomías y mandibulectomía). Casi siempre recidivan.
Quimioterapia (funciona muy mal en animales domésticos), inmunoterapia, hipertermia a 42 ºC para que la quimioterapia actúe mejor, radioterapia...
Criocirugía.
Terapia combinada.
PAPILOMA
Etiología vírica (DNA Papovavirus).
En animales jóvenes es contagioso (periodo de incubación de 30 días).
Se cura espontáneamente a los 3 meses.
Salen en paladar, lengua, labios...
ÉPULI
Hay diferentes tipos:
-Fibromatoso o fibroso à benigno.
-Osificante à benigno.
-Acantomatoso o escamoso à infiltrado. Maligno.
Es frecuente en razas braquicéfalos.
En e bóxer es hereditaria por predisposición genética (30% con edad mayor de 5 años lo tiene).
Mala oclusión dental.
Las formas localizadas se dan por mala dirección de muelas, sarro.
Se hace gingivectomía con bisturí eléctrico y se cortan las encías. A los 2-3 años se debe posiblemente corregir.
Si el sarro es muy elevado, se arranca la muela y después se hace una gingivectomía.
En el carcinoma de células escamosa, en el espacio alveolar tiene células y recidiva localmente. Hay que quitarle el hueso. Se hace criocirugía.
TUMORES MALIGNOS MÁS FRECUENTES
-Melanoma.
-Carcinoma de células escamosas.
-Fibrosarcoma.
El melanoma en la cavidad oral siempre mata. Son mortales el 100% de los casos. Siempre tiene metástasis aunque no se vean.
El melanoma interdigital tiene el 100% de mortalidad.
Todos los melanomas matan aunque se ampute (orales, escrotales, interdigitales...).
El melanoma cutáneo no mata totalmente.
El melanoma de párpado es benigno.
El melanoma amelanótico no es negro.
El carcinoma de células escamosas es plano y se va extendiendo. Necesita quitar la mitad de la maxila y mandíbula.
El fibrosarcoma se da en perros jóvenes de aproximadamente 3 años. Sólo produce 10% de metástasis pero mata por recidivas locales. Si se abre, se deja que cierre por segunda intención.
TÉCNICAS QUIRÚRGICAS
§
Hemimaxilectomía à Consiste en sacar la mandíbula por
detrás del último molar y hasta la mitad del hueso palatino.
§
Maxilectomía unilateral rostral.
§ Maxilectomía central.
§ Maxilectomía caudal
§ Orbiectomía.
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