DOSIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS

En el momento de decidir la dosis definitiva de un fármaco, se hace una batería de dosis con diferentes concentraciones y se busca la concentración eficaz que nos da el efecto terapéutico. Cuando se comienzan a ver los síntomas, se da la concentración mínima. Se continua aumentando la dosis y cuando observamos los efectos negativos, llegamos a la concentración tóxica.

Una dosis equivale a una concentración determinada en cada tejido y se mantiene constante y equilibrada con la concentración en sangre.

Ej:

Dosis 300 mgàsangre 30 mg/mlàPulmón 15 mg/g, hígado 30 mg / ml y riñón 20 mg / g.

Dosis 300 mg à sangre 3 mg / ml à Pulmón 1´5 mg/g, hígado 3 mg / ml y riñón 2 mg/ g.

 

 

 

 

 

El margen terapéutico es el margen en el que nos debemos mantener en un tratamiento.

El tiempo que transcurre entre la dosis y la segunda dosis nos lo marca el margen terapéutico.

Ej: si administramos una dosis de 30 mg / ml, deberemos volver a dar otra dosis a las 5 h, porque es donde el fármaco se ha quedado a nivel de la concentración eficaz porque ni no, dejaríamos el animal al descubierto.

Ej: dosis = 500 mg à CP = 50 mg / ml.

t1/2 = 12 h.                                                                               5-6 examen

Cef = 5 mg / ml

Ctox = 100 mg / ml

50 mg/ml à 12 h à 25 mg / ml à 12 h à 12´5 mg / ml à 12 h à6´25 mg / ml

Si pasáramos 12 h más, nos quedaría el animal al descubierto porque pasaría a 3´125 mg / ml. Por lo tanto, a las 36 h se deberá administrar 427´5 mg de dosis à dosis de mantenimiento. A la primera dosis se le llama dosis de ataque.

 Otro método terapéutico consiste en una única dosis cada x horas. De esta forma se va acumulando fármaco en el organismo ya que si con 6´25 mg / ml se administra otra vez 50 mg / ml pasarán a 56´25 à 12 h à 28´125 à 12 h à 14´07 à 12 h à 7´03.

Esta dosis no continúa aumentando siempre, llega a un momento en el que se estabiliza.

Normalmente en 6 t1/2 se llega a la estabilidad o estado de equilibrio. La dosis que se ha ido acumulando debe estar dentro del margen terapéutico.

Vd =  Dosis / Co

Ej: dosis = 500 mg

Co = 50 mg / ml                     Vd = 500 mg / 50 mg / l = 10 l

CP = 3 mg / ml     Q6h = Cp6h x Vd = 3 mg / l x 10 l =  30 mg

Si la Cef = 5 mg / ml y la Ctox = 100 mg / ml, se le deberá dar como mínimo 20 mg más.

Martes, 9 Abril, 2002 20:39

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