DOSIFICACIÓN DE LOS FÁRMACOS
En el momento de decidir la dosis definitiva de un fármaco, se hace una batería de dosis con diferentes concentraciones y se busca la concentración eficaz que nos da el efecto terapéutico. Cuando se comienzan a ver los síntomas, se da la concentración mínima. Se continua aumentando la dosis y cuando observamos los efectos negativos, llegamos a la concentración tóxica.
Una dosis equivale a una concentración determinada en cada tejido y se mantiene constante y equilibrada con la concentración en sangre.
Ej:
Dosis 300 mgàsangre 30 mg/mlàPulmón 15 mg/g, hígado 30 mg / ml y riñón 20 mg / g.
Dosis 300 mg à sangre 3 mg / ml à Pulmón 1´5 mg/g, hígado 3 mg / ml y riñón 2 mg/ g.
El margen terapéutico es el margen en el que nos debemos mantener en un tratamiento.
El tiempo que transcurre entre la dosis y la segunda dosis nos lo marca el margen terapéutico.
Ej: si administramos una dosis de 30 mg / ml, deberemos volver a dar otra dosis a las 5 h, porque es donde el fármaco se ha quedado a nivel de la concentración eficaz porque ni no, dejaríamos el animal al descubierto.
Ej: dosis = 500 mg à CP = 50 mg / ml.
t1/2 =
12 h.
5-6 examen
Cef = 5 mg / ml
Ctox = 100 mg / ml
50 mg/ml à 12 h à 25 mg / ml à 12 h à 12´5 mg / ml à 12 h à6´25 mg / ml
Si pasáramos 12 h más, nos quedaría el animal al descubierto porque pasaría a 3´125 mg / ml. Por lo tanto, a las 36 h se deberá administrar 427´5 mg de dosis à dosis de mantenimiento. A la primera dosis se le llama dosis de ataque.
Otro método terapéutico consiste en una única dosis cada x horas. De esta forma se va acumulando fármaco en el organismo ya que si con 6´25 mg / ml se administra otra vez 50 mg / ml pasarán a 56´25 à 12 h à 28´125 à 12 h à 14´07 à 12 h à 7´03.
Esta dosis no continúa aumentando siempre, llega a un momento en el que se estabiliza.
Normalmente en 6 t1/2 se llega a la estabilidad o estado de equilibrio. La dosis que se ha ido acumulando debe estar dentro del margen terapéutico.
Vd = Dosis / Co
Ej: dosis = 500 mg
Co = 50 mg / ml Vd =
500 mg / 50 mg / l = 10 l
CP = 3 mg / ml Q6h = Cp6h x Vd = 3 mg / l x 10 l = 30 mg
Si la Cef
= 5 mg / ml y la Ctox
= 100 mg / ml, se le deberá
dar como mínimo 20 mg más.
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