FARMACOLOGÍA
II
GENERALIDADES DEL SISTEMA
NERVIOSO PERIFÉRICO
El SN tiene dos grandes grupos: SNC y SNP. Del SNC salen fibras que constituyen el SNP. El SNP se subclasifica en SN Autónomo o vegetativo y SN somático.
EL SN en términos generales, junto al sistema endocrinológico, son los encargados de regular el funcionamiento del organismo.
El SNP sale del SNC y se divide en SN somático (que tiene fibras mielínicas y no ramificadas que inervan la musculatura esquelética) y SN autónomo o vegetativo (que son fibras mielínicas y hacen sinapsis en los ganglios y después fibras amielínicas postganglionares que se pueden ramificar ampliamente).
Cuando se secciona una fibra del SN somático se provoca la degeneración porque no llega información.
Si se secciona una fibra del SNA, como está muy ramificada, sólo da una disminución de su función.
El SNA o vegetativo se subclasifica en 2 tipos de fibras:
Principalmente salen del hipotálamo y dan el SNA o vegetativo que inerva los diferentes órganos. Estas fibras son el SN simpático y el SN parasimpático. La información que sale de los órganos va hacia el SNC y viaja en fibras bastante parecidas. La diferencia está e las fibras eferentes (que van al exterior). Aquí es donde son diferentes.
Las fibras eferentes que salen del SNC son largas en el SNP y conectan con ganglios que se encuentran muy cerca del órgano efector. El neurotransmisor es la Acetilcolina. A nivel del ganglio se libera también Acetilcolina. La acetilcolina estimula las neuronas postganglionares que son amielínicas.
En el sistema nervioso simpático el ganglio se encuentra cerca de la columna vertebral. Las fibras preganglionares suelen ser cortas. Se libera noradrenalina como neurotransmisor. El neurotransmisor del ganglio simpático es la acetilcolina.
En el SNC simpático hay algunas excepciones. Al nivel de las glándulas adrenales el neurotransmisor que estimula la liberación de los neurotransmisores es la acetilcolina.
La interacción de la neurona preganglionar actúa directamente sobre la glándula adrenal.
La inervación de las glándulas sudoríparas (pertenecen al SN simpático) se hace liberando acetilcolina en la sinapsis de las glándulas sudoríparas.
El SN entérico está formado por neuronas propias y se estimula por la inervación simpática y parasimpática. Son microfibras que tienen neuronas con características propias que funcionan de forma autónoma.
Liberan Neuropéptido Y (NPY) y la Serotonina (5-Hidroxitriptamina (5-HT)). Es el sistema nervioso no colinérgico no adrenérgico (SNNCNA).
DISTRIBUCIÓN DEL SN AUTÓNOMO
El SN simpático está más ampliamente distribuido y puede dar respuestas más generalizadas. Inerva ganglios cerca de la columna. Las eferencias salen de la zona torácica y lumbar. Por eso se llama sistema toraco-lumbar.
Hay ganglios mesentéricos intermedios y todo el sistema inerva los órganos, es sobretodo importante en los vasos sanguíneos, también en la parte superior del organismo (corazón, pulmón, hígado...). El SN simpático se activa en situaciones de estrés.
El SN parasimpático tiene las eferencias en la zona craneal y sacra. Se llama sistema nervioso cráneo-sacral. Tiene importancia sobretodo al nivel de secreciones de glándulas y en la actividad del sistema gastro-intestinal.
El SN Parasimpático actúa retornando al organismo las condiciones de normalidad, contrarresta y vuelve a su sitio la actividad del organismo.
En el corazón, cuando aumenta el estrés (simpático), aumenta la frecuencia cardiaca y la fuerza de contracción. Por la inervación parasimpática, disminuye la frecuencia y compensa la fuerza de contracción.
En los vasos sobretodo está controlado por el SN simpático (constricción y vasodilatación). El SN simpático es muy importante en el sistema cardiovascular. La inervación parasimpática en los vasos es muy poco importante.
En los bronquios no hay SN simpático. El SN parasimpático tiene un papel muy importante en las secreciones (aumentándolas) o constricción. Todas las secreciones se incrementan por el SN parasimpático.
En el tracto gastrointestinal es más importante el SN parasimpático, que aumenta la motilidad, dilata y aumenta las secreciones.
En el útero, por el SN simpático puede aumentar o disminuir las contracciones.
En los genitales, el SN simpático tiene eyaculación, y el SN parasimpático, erección.
En el ojo, el SN simpático produce dilatación (midriasis) y relajación del músculo ciliar; el SN parasimpático produce contracción del ojo (miosis) y contracción del músculo ciliar.
Las glándulas salivares disminuyen la producción de saliva en el SN simpático y aumenta en el Parasimpático.
El metabolismo de la glucosa es controlado por el sistema nervioso simpático que lo incrementa.
FUNCIONES DEL SN VEGETATIVO
La función principal es la homeostasis (función y control de los diferentes órganos y tejidos del organismo bajo condiciones fisiológicas):
-Contracción y relajación de la musculatura lisa.
-Control de todas las secreciones exo y endocrinas.
-Control de la actividad cardiaca.
-Control de determinados pasos del metabolismo.
El paso de la información a través del SN se transmite entre célula-célula y célula-órgano y se da a través del axón, que transmite un impulso nervioso mediante un potencial de acción (conducción axonal), determinado por la apertura de canales de Na+ y K+.
Cuando llega a contactar con otra neurona se da la transmisión sináptica mediante un neurotransmisor que provoca cambios en la neurona postsináptica, que causa un potencial de acción que permite modificar el órgano mediante un neurotransmisor.
El punto de interacción farmacológica más importante es al nivel de las proteínas o moléculas donde interacciona el neurotransmisor, dando una respuesta al nivel de los receptores.
Al nivel de los axones, también se puede actuar, sobretodo con anestésicos totales y antiarrítmicos.
La neurotransmisión es siempre unidireccional. Va progresando de célula en célula.
El ON puede liberarse por la neurona postsináptica y actuar sobre la célula presináptica. Es la única excepción.
La transmisión axonal es rápida y se ralentiza en los espacios sinápticos. El tipo de neurotransmisor que libera cada neurona es diferente según la neurona.
Hay neuronas que liberan un único neurotransmisor, otras tienen 2 tipos de neurotransmisores (cotransmisión).
Todas las neuronas deben tener su propio sistema de síntesis y degradación de los neurotransmisores.
PASO DE INFORMACIÓN A TRAVÉS DEL ESPACIO SINÁPTICO
El neurotransmisor proviene de la captación de precursores y después hay un proceso de síntesis o de la entrada propia del transmisor.
El neurotransmisor se almacena en vesículas. El neurotransmisor que no se almacena en vesículas se puede degradar,
Para liberar el neurotransmisor, llega el estímulo mediante el potencial de acción por el axón, aumenta el calcio, se produce la fusión entre la vesícula y la membrana creciente.
Cuando se libera el neurotransmisor, tiene la función de estimular la neurona postsináptica.
Después de interaccionar el neurotransmisor con los receptores de la membrana pre o postsináptica y después de hacer su función, finaliza y debe poder ser degradado (metabolizarse) o recaptado por su propia neurona a través de la terminal.
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