SISTEMA
ARTERIAL
La presión de
la aorta es pulsátil. En la sístole llega el máximo y, al final de la diástole,
hay el mínimo de sangre. El máximo corresponde a la presión sistólica.
La presión
diastólica corresponde a la parte mínima.
La presión del
pulso es la diferencia entre máximo y mínimo.
La presión
arterial media (PAM) es la presión diastólica más 1/3 de la presión de pulso.
Se hace así porque se encuentra más rato cerca de la mínima que cerca del
máximo.
A más lejos de
la aorta, la presión pulsátil va desapareciendo.
Existe una
diferencia de presión para que la sangre vaya de arteria hacia capilares y de
capilares a venas. La sangre va de más presión a menos.
La diferencia
entre circulación sistémica y pulmonar es que en la pulmonar hay presión pulsátil
(sobretodo en las arterias pulmonares). A más lejos, hay una caída de la
presión arterial media para asegurar la dirección correcta.
La diferencia
es en término de valores absolutos. En la circulación sistémica se necesita
mucho gradiente de presión, mientras que en la circulación sistémica es muy
pequeña. Está en relación a la resistencia (más grande en la sistémica que en
la pulmonar).
Entre arterias
pequeñas y arteriolas hay un cambio en
la estructura. La aorta tiene una pared muy gorda y elástica. Las arteriolas
tienen músculo liso y son un poco gordas. En la aorta hay fibras de elastina y
colágeno y poco tejido muscular. En las arteriolas hay músculo liso.
La regulación
de la circulación está producida a nivel de las arteriolas porque se puede regular
el músculo. Puede haber vasoconstricción y vasodilatación.
La presión
arterial de los humanos está estandarizada en el brazo.
En los animales
depende del tamaño para estandarizar la presión arterial.
La resistencia,
al principio del sistema circulatorio es casi mínima. Se tiene que decir
siempre donde se mide la presión arterial.
Entre la
sístole y la diástole aparece una muesca que se explica por la elasticidad de
las grandes arterias. Al principio, las grandes arterias acumulan sangre y,
después, se cierra la válvula y se contrae cuando sale la sangre, provocando un
segundo pico.
Las grandes
arterias son estructuras adaptadas a la
grande presión que no sirven para regular ningún flujo. Son presiones de tipo
pulsátil y se utilizan para medir la presión.
El flujo tiene
que ser el mismo en la aorta que en todos los capilares, para no acumular
sangre.
La velocidad de
la sangre es:
La velocidad de
la aorta es más grande (máx) y mínima en los capilares. El área de sección de
todos los capilares es más grande que el de la aorta.
A nivel del
capilar, se produce el intercambio de sustancias y O2 y, por eso, la
velocidad tiene que ser mínima.
SISTEMA VENOSO
La arteria
tiene más musculatura que la vena porque la presión en el sistema venoso es muy
pequeña y la pared tiene que ser más pequeña. Ej:
Vénula 12-18 mm Hg
Vena cava 5 mm Hg
corazón en
diástole 0 mm Hg
Existe un
gradiente de presión para hacer circular la sangre. Para hacer volver a la
sangre necesita poca presión (cerca de
12 mm Hg), mientras que para hacer circularla del corazón a los órganos
necesita más presión (90 mm Hg).
El sistema
venoso es de menor resistencia y
acumula mucha sangre (50-60 % de la sangre).
Existen otros
mecanismos que favorecen el retorno venoso:
· Dentro de las
venas están las válvulas venosas. Cuando se contrae la musculatura esquelética,
se produce siempre un incremento de presión. Este incremento y las válvulas
hace que la sangre sólo pueda ir hacia el corazón porque la válvula se cierra.
· Bomba
torácica: durante la inspiración aumenta el tamaño y la presión interior del
tórax baja y, además, aumenta la presión abdominal por compresión del
diafragma. Estos mecanismos se transmiten por las venas y van de más presión a
menos presión. La sangre irá del abdomen al corazón. Está sincronizado con la
respiración. Favorece que la sangre venosa vuelva al corazón.
SISTEMA
CAPILAR
Sólo el 5% de
la sangre se encuentra en la circulación capilar. Con un volumen pequeño de
sangre se asegura la función (intercambio).
Se intercambian
nutrientes, gases y productos finales del metabolismo celular. Pueden haber
variaciones en función de la estructura del endotelio. Uno de los parámetros
que se utiliza para medir la conductividad es:
|
ÓRGANO |
CONDUCTIVIDAD |
ENDOTELIO |
|
CEREBRO |
3 |
|
|
PIEL |
100 |
|
|
MÚSCULO ESQUELÉTIC |
250 |
CONTINUO |
|
PULMÓN |
340 |
|
|
CORAZÓN |
860 |
|
|
AP. DIGESTIVO |
13.000 |
FENESTRADO |
|
GLOMÉRULO RENAL |
15.000 |
FENESTRADO |
Los endotelios fenestrados presentan una
conductividad mucho más elevada.
Las
características del propio endotelio condicionan la permeabilidad.
Se asegura la
permeabilidad en los capilares.
El área de
sección es máxima en los capilares y la velocidad de la sangre es mínima.
Favorece el intercambio.
A nivel del
endotelio del capilar no hay musculatura. Sólo hay en las arterias. No se
regula a nivel del capilar, sino a nivel de la arteria mediante
vasoconstricción o vasodilatación que regula el flujo de sangre.
INTERCAMBIO
Los 2
mecanismos que regulan el paso de sustancias son la presencia de
transportadores o la difusión.
1. Sistema de
transportadores: los transportadores con su presencia hacen que los epitelios a
nivel de los capilares seleccionen lo que pasa. Sobretodo son importantes con
la impermeabilidad o permeabilidad baja. Ej: cerebro. A nivel de la mucosa
intestinal y glomérulos renales, donde hay agujeros, la presencia de
transportadores es importante.
2. Difusión: la
base es una diferencia en el gradiente de concentraciones que va de más
concentrado a menos. Los mecanismos de difusión funcionan extremadamente bien
con moléculas con liposolubilidad (pueden atravesar membranas). Ej; O2
y CO2. Las moléculas más hidrosolubles necesitan canales a nivel de
membrana y pasan a través de mecanismos de difusión. Sobretodo se habla de la
importancia que tiene el peso molecular de la sustancia para la permeabilidad.
|
|
PESO MOLECULAR |
PERMEABILIDAD |
|
H2O |
18 |
1 |
|
GLUCOSA |
180 |
0´6 |
|
PROTEÍNA MIOGLOBINA |
17.000 |
0´03 |
|
PROTEÍNA HEMOGLOBINA |
61.000 |
0´01 |
|
PROTEÍNA ALBÚMINA |
69.000 |
0´0001 |
A más peso
molecular, menos permeabilidad.
La composición
del plasma y líquido intersticial es básicamente la misma. Se diferencian en la
cantidad de proteína (16 mEq/l en el plasma y sólo 2 mEq/l en el líquido intersticial), porque las
proteínas no atraviesan los capilares. No se pierden proteínas. Cuando se
renueva el líquido intersticial, se renueva el líquido en contacto con la
célula.
Como más
impermeable es el endotelio más transporte y, como más permeable, más difusión.
3. Filtración:
hace referencia sobretodo al H2O.
Las fuerzas que
participan en la filtración son:
· Presión
hidrostática del capilar: hace que salga agua del capilar.
· Presión
hidrostática del líquido intersticial: hace que entre agua al capilar.
· Presión
oncótica del plasma= presión osmótica: la presión oncótica es una presión
debida a las proteínas. La diferencia fundamental son las proteínas. Hace que
el agua entre al capilar. Intenta compensar concentraciones por las proteínas.
· Presión
oncótica del líquido intersticial: hace que el agua salga del capilar.
La presión negativa del líquido intersticial
es debida a la presión negativa que crea el sistema linfático en muchos
tejidos. En otros tejidos, la presión puede ser positiva.
La presión
oncótica del plasma de la vena es mayor porque ha salido agua de las arterias y las proteínas están
más concentradas. El sistema linfático elimina el exceso de agua.
El sistema
linfático también elimina el exceso de proteínas. La linfa tiene la misma
composición que el líquido intersticial. Se puede deshacer por muchas
situaciones patológicas:
-Acumulación de agua en el líquido
intersticial: edema.
-Pérdida de agua del líquido intersticial
hacia el capilar: deshidratación.
Inicio.
 |
