SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO

Al sistema nervioso autónomo llegan todas las sensaciones mediante vías aferentes:

 

 

 

 

 

la información que sale puede ir a:

     -Estructuras somáticas (musculatura esquelética).

     -Estructuras viscerales (SNA).

El control de la función visceral son unos centros nerviosos y unas vías nerviosas.

Son núcleos que tienen que ver con la función visceral, llegan mediante vías nerviosas eferentes que se definen como SNA.

El SNA es un conjunto de vías nerviosas eferentes que controlan la función visceral.

El SNA también está montado en base a mecanismos reflejos. Hay vías nerviosas aferentes que funcionan igual que las somáticas . todos los reflejos viscerales funcionan en base a:

     -Vía nerviosa aferente: igual que la somática.

     -Vía nerviosa eferente: se estudian principalmente en el SNA.

Hay 2 divisiones del SNA: simpático y parasimpático.

En el sistema nervioso autónomo parasimpático hay 2 áreas anatómicamente diferentes:

-Región craneana.

-Región sacra.

En el área craneal hay 10 pares de nervios. Las vías parasimpáticas son los nervios craneales III, VIII, IX y X.

Las vías eferentes tienen siempre 2 neuronas (neuronas presinápticas  y postsinápticas o vías preganglionares y postganglionares).

Los neurotransmisores son diferentes en el SNA simpático y parasimpático.

En el sistema parasimpático:

-Vía preganglionar larga colinérgica : sintetiza acetilcolina.

- Vía postganglionar corta colinérgica.

En el sistema simpático:

-Vía preganglionar corta colinérgica.

-Vía postganglionar larga noradrenérgica (excepto glándulas sudoríparas y arteriolas que irrigan la musculatura esquelética, que son colinérgicas).

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO PARASIMPÁTICO

Las vías preganglionares de la región craneal (III, VII, IX y X) hacen sinapsis con los ganglios ciliar, submaxilar, esfenopalatino y ótico.

Salen las vías postganglionares que inervan la musculatura extrínseca del ojo, glándulas salivares y lacrimales.

El SNA parasimpático tiene la porción craneal y la porción sacra.

El nervio vago (es también craneal (X)), inerva todas las estructuras toracoabdominales hasta la parte inferior del colon descendente.

Desde la vértebra S2 hasta la S4 están inervadas por el nervio pélvico, que da la inervación del recto, colon descendente y aparato genito-urinario.

La vía postganglionar suele nacer dentro de la propia estructura visceral inervada.

 

 

SISTEMA NERVIOSO AUTÓNOMO SIMPÁTICO

 Las vías preganglionares simpáticas salen de médula espinal.

 

 

 

 

Las columnas intermedio laterales sólo se encuentran desde el nivel torácico hasta el nivel lumbar ( dan salida por la raíz anterior  a las vías simpáticas.

La cadena ganglionar simpática presenta 1 ganglio por cada región espinal.

A nivel cervical hay un ganglio cervical dividido en superior, medio e inferior.

Después hay un ganglio por cada nivel (1 a cada lado).

Las vías postganglionares simpáticas salen de todos los niveles de la cadena simpática.

A nivel cervical, las vías postganglionares y las preganglionares no existen.

Si las columnas intermedio laterales se acaban en L·, las que hay por debajo salen directamente de la médula espinal.

Muchas vías preganglionares simpáticas no hacen sinapsis dentro de la cadena ganglionar, sino que lo hacen en el ganglio celíaco, mesentérico superior e inferior.

El área abdominal está inervada por vías postganglionares simpáticas que se inician en el ganglio celíaco, mesentérico superior e inferior.

 

Las estructuras viscerales craneales están inervadas por vías parasimpáticas (III, VII, IX ) y por vías simpáticas que salen del ganglio cervical superior. Las vías preganglionares simpáticas salen en las T y L. Hay cadena ganglionar en toda la médula espinal.

Las estructuras abdominales inferiores están inervada s por parasimpático sacro a través del nervio pélvico. El sistema simpático lo inerva mediante vías postganglionares.

 

Las terminaciones postganglionares del parasimpático son siempre colinérgicas.

Las terminaciones postganglionares del simpático son casi siempre noradrenérgicas.

La noradrenalina y la acetilcolina tienen efectos antagonistas. El funcionalismo depende del predominio de la información que llega a través de parasimpático o simpático.

Las vías nerviosas preganglionares van directamente a inervar la médula adrenal en el sistema simpático. Probablemente es así porque la neurona postganglionar que había se ha convertido en una célula secretora adrenérgica.

MORFOLOGÍA DEL PARASIMPÁTICO

En la región craneal:

     -tronco cerebral (preganglionar): III, VII, IX y X. La vía postganglionar nace dentro de la médula espinal.

En la región sacra:  nace dentro de la médula espinal.

MORFOLOGÍA DEL SIMPÁTICO

 

 

 

 

 

 

La médula espinal entre T1 y L3 tiene columnas intermedio laterales, donde se encuentran los somas de las vías preganglionares simpáticas que salen por la raíz anterior: nervio mixto, cadena ganglionar simpática que través del ramo comunicante blanco (conecta el nervio mixto con el ganglio espinal).

Se hace la sinapsis y sale la vía postganglionar simpática a través del ramo comunicante gris.

Por debajo del L3 no hay ramo comunicante blanco.

Por encima del T1 tampoco hay ramo comunicante blanco.

El ramo comunicante gris siempre está. El ramo comunicante gris es la relación entre la columna intermedio lateral y la cadena ganglionar simpática.

Los órganos efectores son estructuras viscerales inervadas por el SNA.

QUE HACEN LOS IMPULSOS COLINÉRGICOS Y NORADRENÉRGICOS SOBRE LAS ÁREAS DEL ORGANISMO

 Hay centros nervioso a nivel medular, hipotálamo, prosencefálico... que controlan la función visceral mediante vías nerviosas eferentes (sistema simpático y sistema parasimpático).

El sistema simpático sale de las columnas intermedio laterales.

El sistema parasimpático tiene una división craneal y otra sacra (nervio pélvico).

Entre unas neuronas y otras se producen determinados neurotransmisores. Se puede modificar conociendo el neurotransmisor y el receptor.

Todas las vías preganglionares son colinérgicas.

Las postganglionares parasimpáticas y simpáticas que irrigan la glándula salivar y sudorípara también son colinérgicas.

Los estímulos colinérgicos son estímulos parasimpáticos.

Los estímulos noradrenérgicos no son estímulos simpáticos.

Se clasifican los efectos de los neurotransmisores.

Los impulsos colinérgicos sobre el músculo radial del iris no hace nada porque no está inervado por vías simpáticas colinérgicas. Sólo está inervado por vías simpáticas noradrenérgicas.

 

 

 

 Cuando se libera noradrenalina se produce contracción muscular y dilatación pupilar (midriasi).

La acetilcolina no puede hacer nada,

el músculo circular del iris, cuando se contrae la musculatura circular. Hace la pupila más pequeña (miosi). Esta fibra muscular está inervada por vías parasimpáticas colinérgicas. Los impulsos noradrenérgicos no hacen nada porque no hay  vías nerviosas noradrenérgicas.

La acetilcolina (Acho) hace la miosi se pone atropina y se bloquea el receptor, porque no hay contracción pupilar.

 

 

 

El músculo ciliar está inervado por simpático y parasimpático. Cuando se mira el infinito, hay noradrenalina, que hace relajar el músculo ciliar. La noradrenalina provoca la adaptación del músculo ciliar a los objetos lejanos. Cuando se acerca, se libera acetilcolina, que hace contraer el músculo ciliar, adaptándolo a la visión cercana. El SNA dilata o contrae la pupila (interviene en la acomodación).

·PREDOMINIO SIMPÁTICO:  Ej: cuando un gato ve un perro. El SNA Simpático prepara al animal para la defensa o huida. Necesita mucho O2, aumenta la fuerza y frecuencia cardíaca y, aumenta el volumen/minuto.

·PREDOMINIO PARASIMPÁTICO: Ej: dormir durante la digestión. No se necesita un volumen/minuto alto, sólo hay sangre en el sistema esplácnico para hacer la digestión. Disminuye la conductividad y la fuerza y frecuencia cardíaca.

Efecto del SNA sobre el corazón

en el corazón hay nodo sino-atrial, aurículas, nodo auriculo-ventricular y ventrículos.

Los impulsos colinérgicos provocan la desaceleración de la frecuencia cardíaca (cronotrópico negativo e incluso paro cardíaco), disminución de la contractilidad de las aurículas (efecto inotrópico negativo), disminución de la velocidad de conducción en el nodo auriculo-ventricular y sistemas de conducción (fascículo de Hiss y sistema de Purkinje). En los ventrículos no afecta.

Los impulsos noradrenérgicos provocan la aceleración de la frecuencia cardíaca (cronotrópico positivo), aumento de la contractilidad de las aurículas (efecto inotrópico positivo), aumento de la velocidad de conducción en el nodo auriculo-ventricular y sistemas de conducción (fascículo de Hiss y sistema de Purkinje). En los ventrículos aumenta la conductividad y velocidad de contracción.

A nivel cardíaco hay receptores b1.

Efecto del SNA sobre musculatura bronquial y glándulas bronquiales

La acetilcolina hace broncoconstricción de los bronquiolos por la contracción de los músculos bronquiales.

La noradrenalina relaja la fibra i provoca la broncodilatación.

Los receptores bronquiales son receptores b2. Hay fármacos bloqueadores de b1, con actividad cardioselectiva, que no bloquean los b2 de los bronquios.

Efecto del SNA sobre el sistema circulatorio

En las arteriolas (coronarias, del músculo esquelético, renales y de vísceras abdominales), mediante impulsos colinérgicos se produce la dilatación.

Los impulsos noradrenérgicos, si hay receptores a, producen constricción.

Si hay receptores b, producen dilatación.

Cuando se da noradrenalina se produce dilatación. Mediante un gato se puede ver que:

 

 

 

 

 

La adrenalina hace dispara la presión sistólica, hasta que se degrada. Si se inyecta fentolamina (a-bloqueador) y se vuelve a suministrar la misma dosis de adrenalina, la presión baja y no vuelve a subir hasta que se metaboliza la adrenalina suministrada.

En la adrenalina predomina el efecto a sobre el b.

Efecto del SNA sobre otras estructuras

En las zonas cutáneas y mocosas, cerebrales y de las glándulas salivares, hay receptores a . Los impulsos noradrenérgicos producen constricción para producir una disminución de la hemorragia.

En las venas sistémicas, los impulsos noradrenérgicos son iguales que en las arterias.

En el estómago, cuando hay impulsos colinérgicos, la motilidad gástrica se incrementará, los esfínteres estarán relajados y las glándulas secretarán para hacer la digestión del contenido. Bajo impulsos noradrenérgicos, hay una disminución de la motilidad y del tono, contracción de los esfínteres e inhibición de las secreciones.

En los intestinos, los impulsos colinérgicos aumentan la motilidad y el tono, relajan los esfínteres y estimulan las secreciones.

La bilis es la secreción del hígado que se vierte en el duodeno para emulsionar las grasa y que las lipasas hepáticas puedan hidrolizar los lípidos.

Cuando hay  estímulos colinérgicos, hay contracción de vesícula biliar y conductos y serán vertidas, facilitando la digestión. Cuando hay impulsos noradrenérgicos, la bilis queda dentro hasta que llegue la estimulación colinérgica.

En la vejiga urinaria tiene que predominar el impulso colinérgico para que se expulse el contenido.

El uréter, con impulsos colinérgicos aumenta el tono y la motilidad.

Los órganos sexuales masculinos necesitan estímulos colinérgicos para provocar la erección. Sin embargo la eyaculación es un mecanismo noradrenérgico.

En la piel, los músculos pilomotores no están inervados por neuronas colinérgicas.

Las glándulas sudoríparas, producen secreción continuada con estímulos colinérgicos. Los estímulos noradrenérgicos producen secreción ligera y localizada.

Las glándulas sudoríparas están inervadas por vías postganglionares simpáticas colinérgicas con regulación termorreguladora. Los impulsos noradrenérgicos (respuesta simpática) produce sudor en zonas concretas y ligera (Ej: manos durante el examen).

Los impulsos colinérgicos provocan secreción acuosa importante.

El páncreas mediante estímulos colinérgicos aumenta las 2 secreciones endocrina y exocrina y los impulsos noradrenérgicos disminuyen las 2 secreciones.

La médula adrenal está inervada por el simpático y es colinérgica.

 

 

 

 

Cuando predomina el simpático suele haber una respuesta generalizada.

En el hígado, la adrenalina produce la gluconeogenolisis y reduce las reservas lipídicas.

Las anfetaminas liberan adrenalina y produce lipólisis.

Sábado, 21 Septiembre, 2002 18:11

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