MEDICINA PREVENTIVA Y POLÍTICA SANITARIA
Medidas similares / compartidas.
Objetivos similares /
compartidos.
La medicina son decisiones, la
política tiene carácter imperativo legal de obligatoriedad.
CÓMO SE ENGLOBA UNA ENFERMEDAD U OTRA
PRIORIDADES
No todas las enfermedades son
iguales y los recursos son limitados, por lo tanto, hay que seleccionar. Los
criterios a tener en cuenta son:
-Peligro para la salud pública
(zoonosis):
§
Gravedad
en el hombre.
§
Frecuencia
en el hombre.
-Enfermedades de gran importancia
económica:
§
Altamente
transmisible entre animales (y normalmente entre granjas).
§
Gravedad
de la enfermedad: coste elevado o limitaciones comerciales.
CLASIFICACIÓN
Grupo 1:
-Enfermedades económicamente
importantes con alta letalidad y morbilidad.
-Zoonosis con gran importancia
en la Salud Pública que están presentes en el país. Ej: Brucelosis,
Tuberculosis, Equinococosis...
Grupo 2:
-Igual, pero no están en el
país. Ej: Glosopeda, peste equina, PPC.
Grupo 3:
-Enfermedades muy definidas pero
menos drásticas. Son endémicas o esporádicamente epidémicas. Ej: Leucosis
bovina, IBR, Aujeszky.
Grupo 4:
-Enfermedades menos definidas
(complejas) multifactoriales, que producen pérdidas menores pero insidiosas.
Ej: mamitis.
En un país, la administración
tienes interés importante en el grupo 1 y 2. En los países más desarrollados,
se implica el grupo 3 y, a veces, el 4.
POLÍTICA SANITARIA
CONCEPTO, FINALIDAD Y OBJETIVOS
Hay muchos aspectos que marcan
un movimiento constante porque implica más.
La política sanitaria son un
conjunto de medidas y reglamentos que
persiguen controlar las enfermedades. Puede ser más amplio o más restringido.
La política sanitaria siempre
implica una lucha colectiva.
OBJETIVOS DE LA LUCHA COLECTIVA
- Erradicación
à eliminación total de la
enfermedad e infección. No siempre es posible económicamente o
técnicamente.
- Control
à disminución del impacto,
llevaría a unos mínimos. Puede ser un objetivo o paso previo a la
erradicación.
- Prevención
(a nivel de rebaño o zona) à impide la entrada porque hay cierto
riesgo.
- Vigilancia
epidemiológica de la enfermedad (sin aplicar ninguna medida más) à se ve lo que ocurre, sin
actuar. Después obliga a aplicar alguna de las otras opciones. Está
presente en las otras tres.
HISTORIA
Mespotamia à hacia el 3000 a. C. Empezaron a recopilar
estas acciones o recomendaciones que pasaron a jurisprudencia. Hay dos más
relevantes: código de Hammurabi (la más amplia de la que se dispone) y las
Leyes de Mititas (recogía temas de salud).
Egipcios à sacrificios de animales por personas
especializadas.
Siglo XVII à manifestación de enfermedades epidémicas con
carácter administrativo: sacrificios, cuarentena, limitación del
movimiento. Restringía la expansión de
la enfermedad.
Siglo XVIII-XIX à campañas específicas frente a tuberculosis y
brucelosis. Teoría de causalidad (microorganismo-enfermedad).
ORGANIZACIÓN Y REALIZACIÓN DE LA LUCHA COLECTIVA
Interviene los 4 estados:
§
Administración
veterinaria à cuando propone medidas de
lucha, lo hace desde la salud de animales, seguridad alimentaria y medio
ambiente, que intenta contener la expansión de un agente concreto al medio
ambiente. Sobre todo preocupada por la lista A y lista B del código
zoosanitario internacional de la OIE. Son recomendaciones vinculantes.
§
Laboratorios
de diagnóstico à laboratorios acreditados o de
referencia.
§
Veterinarios
prácticos à de campo. También deberían
estar en los programas de política sanitaria.
§
Ganaderos
à sin su ayuda hay fracaso.
No tienen porqué estar los 4
implicados. Ej: tuberculosis no requiere laboratorio.
TIPOS DE PROGRAMAS
Pueden ser de dos tipos:
-De emergencia (defensivas) à por nuevos agentes o explosión de uno viejo.
-Planificado (ofensivo) à agentes establecidos en la población.
ALTERNATIVAS DE INTERVENCIÓN
§
Prevención
à conjunto de medidas (defensivas)
para evitar la introducción de una enfermedad en una población indemne.
§
Control
à conjunto de medidas (ofensivas)
para reducir la frecuencia de una enfermedad presente en la población, de forma
que deje de ser un problema económicamente o sanitariamente importante.
§
Erradicación
à eliminación completa de una región
(en sentido estricto del mundo), de un agente infeccioso (parasitario)
productor de enfermedad.
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