INFERTILIDAD EN EL MACHO

o       Problemas para montar y copular à Impotencia coeundi.

o       Problemas en la concepción à Impotencia generandi.

IMPOTENCIA COEUNDI

Imposibilidad o problemas en la monta o cópula. Hace referencia a la libido, erección, cópula y eyaculación. Puede ser por una causa primaria o secundaria.

FACTORES QUE INFLUYEN EN LA LIBIDO

o       Animal joven sin experiencia. También en animales muy viejos. La edad depende de la especie. Depende mucho del individuo.

o       Animal criado sin contacto con otros de su misma especie (factores sociales). Los juegos del periodo prepúber enseñan a los animales el comportamiento sexual. Influye importantemente en la posterior respuesta del animal.

o       Hermanamiento à sobre todo en perros que se han criado desde pequeños, que no hacen caso del celo de la hembra.

o       Factores relacionados con la hembra (celo, agresividad, dominancia, preferencias...). La primera causa de infertilidad es la mala detección del celo. El comportamiento  del celo en las hembras es muy variable. Está muy ligado a aspectos sociales de dominancia normal, que tienen más expresión del celo y las poco dominantes, que son más tímidas y tienen expresión de celo de forma más importante. La edad de la hembra también influye. Los machos eligen a las hembras adultas y viejas porque muestran mejor el celo. Los animales tienen muchas preferencias.

o       Experiencias pasadas positivas o negativas que condicionan mucho la respuesta.

o       Problemas con el sitio, personal, manejo... Siempre es mejor llevar la hembra al sitio del macho o en un lugar intermedio. Nunca se lleva el macho a la hembra porque es su territorio y nunca se dejan cubrir.

o       Estado social (sobre todo en colectividades), carácter (es importante para que la libido se exprese más o menos), miedo... pueden influir y se deben evaluar si hay problemas.

o       Estación del año à afecta a todas las especies, pero sobre todo en las estacionales: ovejas, cabras, équidos y vacas de montaña. Si se coge el diámetro testicular en actividad sexual, es mayor que en anestro. El testículo es un órgano bivalente (porque también produce espermatozoides y hormonas y suponen el comportamiento sexual del macho).

o       Climatología à en días malos el comportamiento varía.

o       Momento del día y manejo (rutina) à puede influir, sobre todo por la costumbre y rutina. Los herbívoros son muy sensibles a pequeños cambios.

o       Frecuencia de uso à animales sobreexplotados van más poco a poco. Los poco usados son más guerreros.

o       Estado de carnes à los animales muy delgados pueden tener problemas de fuerza para cubrir. Los animales más grasos, en general, pierden la libido más fácilmente.

o       Onanismo = masturbación à muchos machos se masturban (marranos, perros y caballos). Es un mal hábito que puede tener solución. Sobre todo si están mucho tiempo encerrados en algún sitio. En un sitio grande no lo hacen. Hacen disminuir la libido.

o       Vicios, manías... pueden condicionar la libido.

o       Estrés à puede disminuir mucho la libido. Se deben educar, nunca golpear.

o       El tiempo es muy importante. Los animales no tienen ninguna sensación de tiempo o prisa.

o       Problemas hormonales que pueden condicionar la respuesta de un animal.

o       Problemas clínicos (generales, genitales...).

o       Herencia à el comportamiento es muy heredable.

TRATAMIENTO

Siempre pasa por un buen diagnóstico de la causa del problema. El tiempo es fundamental.

o       Manejo:

·        Cambio de ambiente a un lugar tranquilo.

·        Reducción del uso à depende del individuo.

·        Cambio de hembra.

·        Ver los otros como montan.

·        Tener cerca un posible competidor (si es dominante).

·        Frotar el lomo de la hembra con orina de la hembra preferida.

·        Modificar el fotoperiodo à sobre todo para obtener mejor calidad del semen contra estación.

o       Hormonal à normalmente funcionan muy mal.

·        Andrógenos (testosterona). Contraindicado generalmente. Tienen un feedback negativo sobre el hipotálamo e hipófisis e inhibe la actividad testicular.

·        GnRH, hCG à tienen fundamentalmente acción LH. La LH en las células de Leydig testiculares estimulan la síntesis de testosterona. En la práctica, los resultados son malos.

o       Otros medicamentos siempre ligados a causas primarias o secundarias.

·        Diazepam 0’05 mg / Kg (Caballo como máximo 20 mg) IV 10 minutos antes à excesivo nerviosismo pero problemas de erección. Salen más tranquilos y más centrados en la monta.

·        AINEs à por otras posibles causas primarias que den problemas de libido.

·        Vitaminas y minerales à cuando no funciona demasiado el macho. La vitamina E se consideraba antiguamente como una vitamina antiestéril, pero sólo tiene efecto en ratones y ratas. Puede tener un efecto indirecto en rumiantes, causando la carencia de miopatía distrófica. La vitamina A es importante para mantener los epitelios (epitelio germinal de espermatozoides). También de minerales y oligoelementos.

FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA ERECCIÓN

·        Manejo à igual que antes.

·        Disfunciones orgánicas:

o       Vasculares à sobre todo en penes que predominan musculocavernosos (caballo, perro), que necesitan mucho aporte de sangre.

o       Problemas en bulbocavernosos (fibroelásticos (rumiantes)) que tienen poco aporte de sangre que nacen en problemas al nacimiento.

o       Fractura del hueso peneano en perro.

o       Lesiones neurológicas.

El tratamiento consiste en:

-Manejo (igual que el anterior),

-Las disfunciones orgánicas tienen difícil solución.

FACTORES QUE AFECTEN A LA CÓPULA Y MONTA

·        El exceso de libido puede dificultar la cópula porque son muy nerviosas. Es típico del mamporrero (conducía el pene del caballo a la pagina de la yegua). Algunos animales necesitan al mamporrero.

·        La agresividad del macho va ligado al exceso de libido y machos agresivos. También puede haber agresividad en hembras y, cuando la intentan montar, se revuelve.

·        Inexperiencia à es muy importante. Los machos de todas las especies sin experiencia montan por todas las partes.

·        Puede haber también problemas congénitos o adquiridos del aparato genital que dificultan la monta y tiene algún problema de desviación del pene, mala conformación, heridas...

·        Problemas físicos (trauma, cauda equina, trombosis iliofemoral,  laminitis, artritis...).

·        Hay que analizar muy bien la causa.

TRATAMIENTO

·        Control del carácter agresivo mediante:

o       Manejo à debe saber cuando dar comportamiento de macho y cuando ser normal.

o       Médico à progestágenos, diazepam.

o       Quirúrgico (castración).

·        Control del exceso de libido:

o       Manejo (reñir).

o       Médico: estrógenos (aplasia medular), progestágenos (diabetogénicos, hay que dar el mínimo de dosis posible).

·        Reducir o frenar el funcionamiento testicular:

o       Quirúrgico.

o       Médico:

§         Estrógenos o progestágenos.

§         GnRH a altas dosis (feed-back negativo sobre el hipotálamo).

§         Inmunización contra GnRH (bloquea el eje endocrino-hipotálamo-gónada).

§         Arginina zincada intratesticular.

§         Amperocida oral.

·        Control de la inexperiencia:

o       Ver otros animales montando.

·        Control de problemas físicos.

o       Según el problema.

FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR EN LA EYACULACIÓN

Problemas psicológicos à pueden ser muy importantes.

Problemas de inervación dorsal del pene à se estimula en la fricción durante la monta.

Problemas en la recogida de semen à la vagina artificial en los machos de monta natural les gusta menos. La manipulación, presión y calor hace que cada individuo responda de forma diferente.

TRATAMIENTO

Solucionar todos los problemas de manejo (tanto en monta natural como en recogida en la vagina artificial).

El tratamiento médico consiste en:

-a-Adrenérgicos agonistas o b-adrenérgicos antagonistas: L-norepinefrina, noradrenalina en caballo 0’01 mg / Kg 10-15 minutos antes de la monta.

-Imipramina (antidepresivo).

-Oxitocina, prostaglandina 10-15 minutos antes porque  incrementa la contracción. Es malo.

También por un masaje de próstata vía rectal.

IMPOTENCIA  GENERANDI

-Semen normal.

-Semen anormal  (cantidad y calidad).

*Un macho con muy pobre motilidad y morfología, puede tener una buena fertilidad à los resultados del análisis de semen se han de interpretar junto con más información.

*El análisis de semen va a ser indicativo. Dará información, pero habrá que recoger más información para llegar a un diagnóstico adecuado.

El mejor método para asegurar la fertilidad de un macho o hembra es la gestación

Lo mejor es tener análisis comparados o seriados de un mismo macho (en diferente tiempo)

*Baja viabilidad, manipulación, infección post-testicular.

*Malformaciones.

        -Primarias (testiculares à formación).

        -Secundarias (epidídimo à maduración).

        -Terciarias (manipulación à choque térmico (se enrollan) u osmótico (rotura membrana acrosoma)).

*Presencia de otras substancias (sangre, orina, pues...à alteran el pH).

*pH (@ 7), manipulación, infecciones.

*Aglutinación, infecciones, suciedad, alteración membrana, capacitación...

*Poco volumen: época reproductiva (especies estacionales, baja el diámetro del huevo), alteraciones de las glándulas anexas, estímulo...

        -Tercera fracción à la que da volumen. Tiene componente psicológico muy importante.

        -Puede dar entre 5 – 20 mm (en perro); depende del estímulo.

        -Manualmente, si sujetamos la polla por detrás del bulbo un buen rato, podemos recoger bastante. Si soltamos antes, el perro baja la erección y para de escupir.

        -Ej: si cogemos caballo y lo mantenemos mucho rato viendo a la hembra. O un cambio de hembra, el volumen que va a tener va  a ser superior. Lo normal en caballo es 40-50 ml (caballo).

        -El volumen puede indicarnos si existe algún problema. Pero puede deberse a los estímulos.

*Poca concentración (oligo – azoespermia).

        (Que sea independiente del volumen; porque a lo mejor está muy diluido).

        -Edad à animales muy jóvenes o muy viejos.

        -Sobreutilización.

        -Degeneración testicular.

        -Época del año.

        -Eyaculación retrógrada.

        -Endocrinopatías.

        -Criptorquidia.

        -Aplasia segmental, espermatocele.

        -Problemas congénitos, cromosómicos.

        -Problemas nutricionales.

*Velocidad lenta: temperatura baja, manipulación, pH, inflamación genital.

-Para la espermatogénesis es importante la temperatura y la presión (la da la túnica albugínea).

-La temperatura debe ser algo inferior a la corporal.

        -Gracias a vascularización à red pampiniforme.

        -Gracias al cremáster à si hace calor, los testículos salen más para fuera. Frío, se meten más abdominales.

-En criptorquidia la espermatogénesis estará alterada.

FACTORES  QUE  PUEDEN  AFECTAR  A  LA  CALIDAD  SEMINAL

1.-Edad (pubertad, senilidad).

2.-Actividad sexual (reposo, exceso).

3.-Masturbación.

4.-Época del año.

5.-Alteración testicular (hipoplasia, degeneración).

6.-Pirexia (alteración espermatogénesis. Recuperación en más de dos meses).

7.-Enfermedades infecciosas.

8.-Autoinmunidad.

9.-Problemas endocrinos (hipofisarios, hipotalámicos, testiculares, iatrogénicos).

10.-Esteroides anabolizantes (recuperación en más de tres meses).

11.-Medicamentos.

        -Andrógenos, estrógenos, progestágenos, corticoesteroides.

        -Anfotericina.

        -Clorambucil.

        -Cimetidina.

        -Clorpromacina.

        -Ciclofosfamida.

        -Dimetridazol.

        -Hexaclorofen.

        -Ketoconazol.

        -Algunas sulfas (sulfasalacina).

        -Trofene.

        -Vinblastina.

12.-Estrés.

13.-Método recogida de semen.

14.-A veces hay un eyaculado bueno y el siguiente es malo à mirar varios eyaculados para determinar si es o no buen semen.

15.-Factores nutricionales.

16.-Substancias del medio ambiente (pesticidas, herbicidas, insecticidas, funguicidas, productos químicos).

DIAGNÓSTICO

-Clínico, hembras vacías, palpación, ecografía y biopsia testicular.

-Laboratorio: seminograma, cultivo bacteriológico, examen bioquímico, líquido seminal, orina, hormona.

TRATAMIENTO

-Eliminar causa primaria à nuevos controles (> 2 meses).

-Semen de buena calidad à IA.

-Manejo.

-Tratamientos hormonales.

        -Gonadotrofinas o GnRH.

        -Hormonas esteroideas contraindicada  (FB hipotálamo y..).

PROBLEMAS ESTRUCTURALES DEL APARATO GENITAL MASCULINO

TESTÍCULOS

-Problemas congénitos (hereditarios o no) con los que crece el animal:

·        Hipoplasia testicular à insuficiente desarrollo del testículo. Son animales que tienen libido y muchas veces, nos encontraremos con un animal que no es fértil y no deja preñadas. Los testículos son muy pequeños y de consistencia más blanda de lo normal. Suele ser bilateral. Puede ser congénito o producirse desde el nacimiento hasta la pubertad. Casi siempre este tejido testicular no es normal. No hay un tejido normal (ecogenicidad reducida). Este problema no tiene tratamiento. Ante un problema de este tipo, normalmente está indicada la castración. Se diferencia la libido y se eliminan los problemas de comportamiento del macho.

·        Criptorquidia à uno o dos testículos no han bajado del escroto (inguinales o abdominales). Es más frecuente que sea unilateral. El momento fisiológico de bajada de los testículos es:

o       Caballo à 9-11 meses de gestación à 6 meses posparto. Normalmente en el nacimiento está abajo. Algunos dicen que hasta los 2 años son normales.

o       Bovino à 3’5-4 meses de gestación.

o       Porcino à 90 días de gestación.

o       Perro à 5 días posparto hasta la 7ª semana (hasta los 6 meses son móviles).

o       Gato à 2-5 días posparto.

En todas las especies hay una época donde el anillo inguinal es amplio y los testículos suben o bajan. Cuando hace frío, todos los animales retraen los testículos y los suben. Los conejos retraen los testículos dentro.

A la exploración, hay un incremento de testosterona al aplicar hCG + GnRH. Es difícil de tratar (comportamiento de macho incrementado). El tamaño es mayor de lo normal del testículo. Todos los machos tienen una diferencia de 10-15% entre los dos testículos.

Suelen encontrarse inguinales.

En el toro, la fase móvil no suele estar porque el descenso testicular se hace muy pronto.

En el cerdo, a los 3 meses de gestación.

En el perro, es muy variable. Hasta los 6 meses es móvil. El gato también los tiene móviles, pero el descenso se hace antes.

El diagnóstico se hace por palpación, después del momento del descenso. Cuando se capa a un macho y se sigue teniendo el comportamiento de macho, es posible que tengan un testículo dentro. Hay machos que después de castrarlos, pueden tener comportamiento de libido. Los criptórquidos, cuando se castran y los testículos están muy arriba, a veces los dejan y es muy pequeño y muy fofo. Se debe individualizar y quitarlo muy bien porque a veces quedan caballos mal castrados.

En el caballo, 10.000 U.I. de hCG IV y 100 mg de GnRH IV estimula la síntesis de testosterona. Antes hay que inyectar 0’20-0’98 ng testosterona / ml plasma. A los 30 minutos, 1’09-1’77 ng / ml. A los 60 minutos, 1’47-2’35 ng / ml. A los 120 minutos, 2-3’5 ng / ml.

En un caballo castrado se hace el mismo tratamiento. Antes se da 0’1 ng / ml. Después no incrementa.

En un caballo con un testículo con el mismo tratamiento, antes 0’25-0’45 ng / ml. Después 0’5-1’45 ng / ml.

En el perro con 2 testículos con 40 UI / Kg hCG – 0’22 mg / Kg GnRH IV. Antes hay 2’09 ng / ml (1-4’5 ng / ml). A los 30 minutos, 3’36 ng / ml. A los 120 minutos, 4’6 ng / ml (4’3-7’5 ng / ml).

En los animales criptórquidos hay diferentes protocolos con GnRH y hCG que dicen que pueden incrementar el descenso testicular en animales muy jóvenes. Muchas veces estos tratamientos fracasan. La mayoría de veces está indicada la castración porque se hereda, tienen problemas de carácter y, casi siempre acaban con tumores.

·        Colocación anormal à problema congénito. Los testículos son horizontales en el toro. Si tienen dolor, es una torsión testicular sobre el eje del cordón testicular.

-Problemas adquiridos:

·        Degeneración testicular à testículos con un tamaño y textura anormal. Son más duros y consistentes y, generalmente, no dolorosos. El semen es de baja calidad. Hay repeticiones. Las causas pueden ser la temperatura (general o local), por incrementos mantenidos durante mucho tiempo, congelación, toxinas, isquemia, obstrucciones de salida, radiaciones, deficiencias hormonales, autoanticuerpos. También por procesos infecciosos que incrementan la temperatura o degeneración testicular. Los traumatismos testiculares también pueden causar degeneración. No se puede  tratar, está indicada la castración.

·        Orquitis à inflamación testicular. Puede tener diferentes orígenes: traumatismo, infección o inmunomediada. Es fácil que acabe en degeneración testicular. Se debe controlar la temperatura a nivel testicular (antitérmicos y frío). Siempre se deben aplicar abs.

·        Hernia escrotal à hernia donde el saco herniario será el escroto, el contenido del saco herniario es el contenido abdominal. Hay asimetría testicular, pero no está caliente y hay alguna cosa caliente que es el contenido abdominal. Puede estrangularse el asa intestinal y dar cólico y muerte. Con el ecógrafo se ve el contenido abdominal. El tratamiento quirúrgico es la reducción de la hernia y anillo herniario y castración en muchos casos uni o bilateral.

·        Tumores à principalmente en el perro es muy importante. Muy asociado a criptorquidia. Casi siempre acaban con tumores de células de Sertolli (criptórquidos) o tumor de células de Leydig. En el caballo hay seminomas y teratomas (criptórquidos). Se ve la asimetría, infertilidad y alteración elevada del semen. El tratamiento es la castración. En la criptorquidia ya se indica la castración porque se pueden favorecer los tumores. Los animales de renta tienen menos estos problemas porque se eliminan. La criptorquidia en el macho de cabra y ovejas, se ha asociado a la presencia de cuernos. Hay menos incidencia en animales con cuernos. En el cabrón, la presencia de cuernos está relacionada positivamente con la fertilidad.

·        Adherencias de la túnica vaginal à suelen ser problemas. La movilidad de los testículos se debe mover dentro de sus estructuras. El testículo más vaginal debe ser móvil dentro de las otras estructuras. Después de los problemas, quedan bridas y fijaciones de la vaginal al resto de estructuras y hay degeneración testicular. Tienen problemas de fertilidad: es indicada la castración como tratamiento.

·        Heridas, hematocele... Las heridas testiculares que lleguen al testículo son graves porque cortan la vaginal y prolapsan hacia fuera el testículo. Se debe recuperar  la vaginal y hacer una reconstrucción. La mayoría de capas es muy difícil de recuperar y se castra. Los hematoceles son varices a nivel de la vascularización del propio testículo. Son el resultado de algunos traumatismos y no es muy importante. Es poco frecuente.

BOLSAS TESTICULARES

·        Túnica vaginal:

o       Reniorquitis à inflamación alrededor de testículo que suele ir con orquitis.

o       Hidrocele à  inflamación testicular y problemas de drenaje que acumula líquidos en el proceso vaginal.

·        Escroto:

o       Heridas por diferente motivo. Depende de la importancia y su tratamiento.

o       Abscesos, eccemas (expoliaciones del escroto) à se debe poner una campana o sobre un suelo no muy duro que no rasque, disminuya la actividad sexual del animal, dar progesterona o progestágeno para disminuir la actividad sexual. Suele acabar con la castración.

o       Sarna en el cerdo en la cavidad escrotal.

o       Hiperplasia escrotal à problema frecuente en el perro. Tienen cierto engrosamiento del escroto que se va dilatando. Acaba castrado o reduciendo estéticamente el escroto.

o       Tumores à muy poco frecuentes respecto al testículo.

EPIDÍDIMO

·        Problemas congénitos:

o       Aplasia segmental de los conductos de Wolff à consta de obstrucción à espermiostasis à espermatocele à granuloma espermático à degeneración testicular à esterilidad o subfertilidad. Los conductos de Wolf o mesonéfricos dan las vías sexuales masculinos. Los conductos de Müller o paramesonéfricos dan las vías sexuales femeninas. Estas aplasias tienen que ver con problemas en el desarrollo embrionario. Suele darse por problemas en el sexo porque no se dan hormonas (andrógenos). Los intersexo “cabraboc” (más frecuentes en cabras) tienen vulva y clítoris y escroto y testículos o pene y vulva... Suelen tener aplasia de los testículos. Tienen comportamiento de macho pero tienen aplasia.

o       Espermatocele à dilatación de la parte del conducto que se dilata y da un granuloma y, de rebote, una degeneración testicular. Se indica la castración.

o       Restos o quistes mesonéfricos o paramesonéfricos à trozos donde está más delgado y se pierde o tienen alguna estructura más rara o quiste blanquecinos, que son restos paramesonéfricos. Son restos de los conductos de Müller. No tiene ningún significado patológico. En las hembras también se ve muchas veces que, al lado de los ovarios, hay quistes paraováricos (restos del conducto de Wolff). No tienen ningún significado.

·        Problemas adquiridos:

o       Epididimitis à es el más típico. Puede ser traumática o infecciosa. La epididimitis contagiosa del marrano (morrueco) por Brucella ovis. La inflamación del epidídimo aguda o crónica que, cuando se cronifica, puede dar un cúmulo de pus que rompe el epidídimo y dar adherencias u obstrucciones. El semen es anormal (azospermia total) y muchos PMN. Puede valorarse muy bien por ecógrafo para ver la permeabilidad y aspecto del epidídimo. En los casos agudos, se debe dar antibióticos y antiinflamatorios si es por infección. Si es por brucelosis, se elimina. En los casos crónicos, sólo se puede castrar.

o       Espermiostasis.

CORDÓN TESTICULAR

·        Problemas congénitos:

o       Aplasia segmental del conducto deferente o ampolla.

o       Restos del conducto de Müller.

·        Problemas adquiridos:

o       Torsión testicular (unilateral) à gira sobre el eje del cordón testicular. Es poco frecuente y grave. Sobre todo se describe en el perro y caballo. En el perro es raro, principalmente criptórquidos con testículos intraabdominales. Cuando se vuelve tumoral, da sintomatología aguda. El tratamiento es la castración de urgencia, porque puede explotar y morir. En el caballo se diferencia entre inferior o igual  a 180º o superior a los 180º. Hasta los 180 º, puede causar cierta intranquilidad, pero no infertilidad. El diagnóstico es por palpación del epidídimo, palpación dolorosa... El tratamiento es por reducción manual. Suele recidivar. Si mayor de 180º, puede causar dolor cólico, edema o ascitis. El   tratamiento es una reducción quirúrgica rápida porque puede desarrollarse a degeneración. Se debe reducir rápidamente y acaba haciendo la castración del animal.

o       Inflamación de todo el cordón à asociado a orquitis y epididimitis.

o       Varicocele à varices de compleja red vascular de alguna vena. Puede no tener significado, pero si compromete el sistema de refrigeración, puede tener cierta incidencia sobre la espermatogénesis. Si es muy importante, el animal se debe tratar quirúrgicamente. Se detecta por palpación.

o       Dilatación y oclusión de la ampolla. Suele darse en el caballo. Se dilata y se cierra. La fertilidad es baja, el semen tiene oligo o azospermia por las glándulas anexas. No hay espermatozoides en el eyaculado. Son cabezas sueltas y problemas de morfología y semen con baja motilidad, oligo-azospermia. Disminuye la fertilidad. El masaje rectal tiene buen tratamiento. También funciona bien incrementando el ritmo de eyaculaciones.

PENE Y PREPUCIO

·        Fimosis à imposibilidad de salida del pene por el anillo prepucial. Puede no salir por:

o       Cierre o estenosis del orificio prepucial (principalmente). Puede ser congénito o adquirido (cicatrices de heridas, inflamación del prepucio).

o       Desarrollo anormal del pene y prepucio.

o       Incremento de tamaño del pene (inflamación, neoplasia).

o       Retracción congénito del músculo retractor del pene.

o       Problemas psíquicos, lumbares, adherencias  de la flexura sigmoidea.

o       El tratamiento es quirúrgico.

·        Parafimosis à imposibilidad de entrar en el prepucio después de la erección. Las causas son:

o       Fimosis moderada, que permite la erección pero dificulta la retracción (sobre todo en el músculocavernoso).

o       Anillo de piel.

o       Balanopostitis.

o       Tumores.

o       El tratamiento es bajar la erección con agua fría, vaselina, vendaje hidrofílico (mantiene húmedo y disminuye la erección).

·        Desviaciones del pene à la causa más importante es congénita porque el extremo del glande está desviado por la persistencia del frenillo. También por adquirido por heridas o fractura del hueso  peneano. El tratamiento es cortar el frenillo.

·        Fracturas del hueso peneano en el perro. Como consecuencia de traumatismos. Provocan hematoma, dolor, parafimosis. El tratamiento consiste en reintroducir la erección (muchas veces hay que anestesiar) y más de 30 días de reposo sexual.

·        Balanopostitis à inflamación del pene y prepucio. No es frecuente. Suele tener diferentes orígenes: infecciones, orquitis (poco frecuentes), traumatismos, cuerpos extraños, orina alcalina (proteína de la dieta alta). Es importante valorar el pH urinario. Hay inflamación del prepucio, secreción, dolor y disminución de la libido. Se debe tratar de exteriorizar el pene, limpiarlo, dar pomadas antibióticas, AINEs (riesgo de adherencias por el posible papel de los esteroides sobre la actividad testicular).

·        Heridas, laceraciones à por traumatismos (en anteriores erecciones) o infecciones (exantema coital equino).

·        Tumores à no son frecuentes. Sobre todo en el toro el fibropapiloma transmisible del toro (venéreo), carcinoma de células escamosas del caballo, tumor venéreo transmisible del perro... los síntomas son fibrosis o parafimosis o tumoración... El tratamiento consiste en la extirpación del tumor o amputación del pene.

·        Parálisis del pene à se encuentra prolapsado con flacidez. Sobre todo evidentes  en los músculocavernosos. Las causa pueden ser lesiones vertebrales e inanición, virus (herpesvirus), sedación (fenotiacina (ACE)). El tratamiento consiste en proteger el pene (sobre todo mucosa) y ver si se puede solucionar.

·        Priapismo à salida del pene en erección constante. Las causas pueden ser la comunicación vascular del cuerpo cavernoso, ruptura del cuerpo cavernoso, infecciones genitourinarias, masturbaciones... el tratamiento consiste en determinar la causa primaria y valorar el posible tratamiento.

·        Hipospadia-epispadia à salida anormal de la uretra (superior o inferior). El tratamiento es quirúrgico. La hipospadia consiste en la salida por la parte dorsal. La epispadia consiste en la salida por la parte ventral. Suelen ser congénitos y no se debe usar para reproducción.

PROBLEMAS DE LAS GLÁNDULAS ANEXAS

·        Vesículas seminales à Vesiculitis en toros. Sobre todo en terneros de engorde con dietas hiperenergéticas y se asocia tanto a la dieta como al hecho que los terneros se chupan entre ellos el cordón umbilical o prepucio. Este lamido favorece la vesiculitis, que es dolorosa y se debe tratar con antibióticos y AINEs.

·        Próstata à los problemas más importantes se dan en perro:

o        Síndrome prostático. En el perro (a partir de los 5 años (sobre todo a los 9 años)) y hombre (a partir de los 50 años). El síndrome prostático es un síndrome en el que se pueden manifestar diferentes problemas. Incrementa el tamaño de la próstata y da problemas parecidos. Se dan en cualquier raza. Son síntomas digestivos (coprostasis) y problemas de defecación con heces duras, aunque después de hacer muchos esfuerzos es líquido un poco. Un periodo largo de coprostasis puede dar lugar a que las heces se ablanden. La próstata también estrangula la uretra y da problemas al orinar (disuria, oliguria, incontinencia y descargas hemorrágicas). Estas inflamaciones son muy dolorosas y pueden dar dolor y debilidad del tercio posterior. Según la afección prostática, puede dar lugar a alteraciones del estado general, sobre todo como resultado del problema urinario. Es fácil que aparezcan cistitis y casi siempre da una hidronefrosis de una insuficiencia renal y da lugar a un incremento de uremia y shock urémico. Incluso en los tumores de próstata también mueren por shock urémico. Debido a la coprostasis, también puede dar una hernia perineal porque produce un megarrecto y los esfuerzos hacen que salga la hernia alrededor del ano. Se manifiesta alrededor del ano cuando el animal aprieta al defecar. El  diagnóstico de problemas de próstata es fácilmente por palpación digital en el recto. Se puede valorar la posición, sensibilidad, consistencia, volumen y simetría. También se puede valorar la secreción prostática mediante:

§         cateterización de la uretra y masaje prostático.

§         Coger manualmente semen y recoger y valorar la tercera fracción del eyaculado.

§         También por otros métodos:

·        Radiografía simple y contraste del tracto urinario.

·        Ecografía.

·        Análisis de orina (altera la composición).

·        Hemograma (incremento de leucocitosis o neutrófilos).

·        Biopsia (sobre todo para tumores).

·        Laparoscopia exploratoria.

·        Laparotomía exploratoria.

o       Hiperplasia prostática à problema más frecuente. Su origen es el paso exagerado de testosterona hacia dehidrotestosterona que se acumula. Da una hiperplasia difusa, a veces quística (cúmulo de secreción). Los síntomas que da dependen del grado de hiperplasia. Son síntomas digestivos o urinarios poco importantes. No hay ninguna alteración del estado general y el semen es transparente. El tratamiento es muy importante la castración porque puede dar problemas de tumores. Si no, se pueden dar tratamientos prolongados de estrógenos (DES), antiandrógenos (acetato de delmaciona), progestágenos (MAP), inhibidores de la S-a-reductasa (Finasteride), dietas laxantes, sondar y vaciar la vejiga, parasimpáticomiméticos para la atonía vesical (Betanecol) y antibióticos para la posible cistitis que se dé.

o       Prostatitis à inflamación de la próstata de origen infeccioso, normalmente ligadas a infecciones del tracto urinario. Pueden ser agudas o crónicas. Las agudas son muy dolorosas y dan problemas locomotores con incremento de temperatura rectal, dificultad para orinar (pus, hematíes, leucocitos, bacterias). En la sangre suele haber leucocitosis y neutrofilia por la infección. Pueden evolucionar hacia crónicas, que son menos dolorosas y desaparecen los síntomas generales, pero hay problemas para defecar, orinar y, si se palpa la próstata, es irregular y, de tanto en tanto, hacen algunas gotitas de sangre al orinar (hematuria intermitente). Se debe tratar con antibióticos (sulfamidas, trimetroprim), eritromicina, ácido Nalidíxico, ácido Pipemídico, antibiograma. Pueden usarse 3 antibióticos diferentes, rotando y cada uno mínimo 15 días. También se puede castrar para disminuir la actividad glandular.

o       Absceso prostático à la causa suele ser la prostatitis crónica que da quistes y abscesos. En la sintomatología hay poca alteración del estado general, pus en orina y semen. El tratamiento casi siempre consiste en la castración.

·        Metaplasia escamosa à metaplasia escamosa del epitelio glandular, sobre todo formando grandes quistes en la parte anterior y suele asociarse a un exceso de estrógenos (hiperestrogenismo à por  exceso de estrógenos exógenos o Sertollinoma (tumor de células de Sertolli (asociado a criptorquidia))). La sintomatología no altera el estado general, síndrome estrogénico. El tratamiento es la castración.

·        Cálculos prostáticos à asociado a la metaplasia escamosa por cúmulo de fosfato tricálcico y materiales en cavidades quísticas. Retención de líquido prostático y depósito de minerales sobre células epiteliales descamadas. No altera el estado general. El tratamiento es la castración.

·        Quiste prostático à derivados de la hiperplasia, metaplasia, calcificaciones. Hay peligro de obstrucción de los conductos prostáticos. La sintomatología no altera el estado general, según si obtura o no. El tratamiento casi siempre es la castración. Se puede hacer un drenaje y marsupialización y omentopexia (sin castración). También se recomienda la prostatectomía para eliminar todos los quistes.

·        Tumores de próstata à frecuentes en razas grandes (8-10 años). Frecuentemente son adenocarcinomas resultantes de la hiperplasia o metástasis fácilmente hacia nódulos linfáticos regionales, vértebras lumbares, pulmones. La sintomatología es variable. El tratamiento es una castración + prostatectomía o eutanasia si tiene metástasis.

·        Quistes paraprostáticos à no tienen significación pero pueden confundir. Son restos del tracto genital femenino de origen mesonéfrico (conductos de Müller). Son dilataciones en cualquier parte de la próstata.

Actualizado el Miércoles, 7 Agosto, 2002 0:31

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