PATOLOGÍA DE LA GESTACIÓN
Cuando sigue la gestación, pueden haber problemas. Se puede afectar al feto y a la madre.
ENFERMEDADES DE LA MADRE
- Enfermedades no dependientes de la gestación à la gestación puede exagerarlas.
- Enfermedades dependientes de la gestación à situación de compromiso para la madre. El desequilibrio puede conllevar problemas patológicos.
AUTOINTOXICACIÓN GRAVÍDICA
Problema de autointoxicación por la gestación. Las grandes necesidades fetales en el último tercio de la gestación produce en la madre una hiperfunción del pulmón (más CO2 para la madre y el feto), intestino, hígado y riñón (detoxificar por la madre y feto).
Hay momentos de compromiso que se notan cuando se incrementan los metabolitos resultantes del metabolismo de los diferentes órganos.
-Retención de urea, ácido úrico, creatinina, cuerpos cetónicos...
En humana se hacen controles rutinarios d Albúmina en orina, que valora la albúmina (hígado y riñón). En veterinaria no se usan. Puede suceder los mismos problemas.
Ante cualquier problema de autointoxicación gravídica, lo primero que se hará es un análisis de sangre y bioquímica sanguínea.
El tratamiento normalmente será igual que si la hembra no está gestante. Hay que tener siempre en cuenta la presencia del feto.
PICA O CANIBALISMO
La pica o canibalismo es relativamente frecuente en perra o cerda, sobre todo en omnívoros o carnívoros. En los herbívoros se dan perversiones alimentarias., se dan por deficiencia de minerales (P, Ca, N, vitaminas...). A veces también asociadas a fectores psicológicos.
En cerdas primíparas se sedan para evitar el canibalismo. Hay que vigilar, sobre todo en primíparas. En muchas especies no está asimilado. En yeguas a veces no dejan que el potro mame.
La mejor forma es acostumbrar la hembra a la palpación de la ingle. La manipulación de mamas puede dar reacciones raras.
El tratamiento es con correctores (preventivo) o curativo (incremento de la retención de secundinas).
ESTREÑIMIENTO
Problema ligado a gestación por:
-Compresión en fase final de gestación que comprime el recto. En humana, por la postura bípeda también se complica.
-Dietas anhidras à hay que beber mucho fluido.
-Falta de ejercicio al final de la gestación.
En herbívoros, en la última fase de gestación, la ingestión de fibra se vé reducida por el volumen fetal y, sobre todo en gestaciones múltiples y se altera el tránsito intestinal y las heces son más compactas.
Las consecuencias son diversas:
- De leves hasta prolapsos vaginales-rectales en cualquier especie. Favorecido por los niveles crecientes de estrógenos en la relajación de la zona.
- Predisposición de aborto.
- Predisposiciones varias.
- Yeguas à cólico por obstrucción. El estreñimiento y los esfuerzos expulsivos dificultan la circulación en el tercio posterior. En las yeguas ese estreñimiento puede dar lugar a cólicos obstructivos. También dolores por la acomodación fetal para la colocación para el parto.
Se trata por purgantes, sobre todo prevenir y cuidar los hábitats alimentarios con dietas más hídricas y fibrosas. También se pueden aplicar enemas.
CAQUEXIA ÓSEA
En las grandes demandas de Ca y Mg pueden dar un desequilibrio. Hay diferentes problemas ligados a esta demanda de Ca. Puede venir dada sobre todo por un desequilibrio en los niveles de calcio. El aporte siempre es insuficiente al final de la gestación.
Desequilibrios calcio: fósforo. Deficiencias en vitamina D (papel regulador del metabolismo del calcio) y Mg, modificaciones del pH, alteran la absorción de calcio, quelantes de calcio por alimentación...
Las consecuencias son:
-No gran pérdida de peso. Condiciones corporales buenas.
-Reblandecimiento de las extremidades, no se ve, ligera cojera hasta la fractura de los huesos.
En humana es muy típico que se muevan los dientes o caries.
El tratamiento consiste en cuidar la alimentación principalmente en el segundo tercio de la gestación.
No se puede hacer una suplementación de Ca excesiva en la última parte de la gestación porque favorece la retención de secundinas. Si se suplementa, se hace durante toda la gestación para este reequilibrio poco a poco.
FIEBRE VITULARIA ANTEPARTUM
En la vaca de leche es muy típico y muy frecuente en el posparto de la vaca, que produce una hipocalcemia (han tenido gran demanda para osificar el feto y la leche demanda mucho calcio).
A veces se puede dar en el preparto (vacas muy productoras que se han secado muy tarde) y no han recuperado las reservas de Calcio.
En el posparto, siempre principalmente dan la vaca tumbada. La sintomatología es:
-Inquietas.
-Decúbito lateral.
-Insensibles.
-Ausentes.
-Hipotermia.
El tratamiento durante años es un tratamiento mágico que significa el aporte de calcio y la respuesta muy rápida (gluconato cálcico vía IV lenta). Hoy día hay algunas formas por vía oral.
Es importante administrar tónicos cardiacos a los animales porque la falta de calcio puede dar un problema nervioso en el corazón. Se pueden dar tónicos cardiacos.
ECLÁMPSIA PUERPERAL ANTEPARTUM
En general siempre es puerperal (posparto). Es parecido a la vaca pero en las otras especies.
Tiene un déficit de calcio que después se ve agravado.
Eclampsia à animales tumbados en tierra por hipocalcemia o hipomagnesemia.
Se da en animales de pasto con poco Mg (tetania pratense).
Puede darse en caballos, perros... Hay dos formas:
· Benigna y suave à se da más frecuentemente, con convulsiones, rechinan los dientes y tienen los ojos muy abiertos pero ausentes.
· Graves à tienen un decúbito costal, de curso rápido, muy abatidos, hipotermia y muerte en 3-4 días.
El tratamiento es gluconato de calcio y tónicos cardiacos IV.
AMAUROSIS
Pérdida de visión por autointoxicación del nervio óptico. La causa real asocia diferentes problemas metabólicos de la gestación. En general, como el problema es nervioso, se trata como un problema nervioso mediante la aplicación del complejo vitamínico B. A veces también se aplican antiinflamatorios con ciertos resultados. A veces, algunos autores aplican ácido nicotínico o estricnina (puede ser mortal).
PARAPLEJIA ANTEPARTUM
Se confunde con la fiebre vitularia.
Un buen diagnóstico diferencial será muy importante. Es muy típico que los ganaderos y el veterinario administren gluconato cálcico y no funciona. No siempre es por la hipocalcemia que están en el suelo. La aplicación de calcio puede ser diagnóstica. El animal que después de dos administraciones de Ca separadas 24 horas que no se han levantado, pueden que no tengan nada que ver con una hipocalcemia.
Puede tener una impotencia funcional del tercio posterior y el animal queda tumbado en el suelo. La actitud del animal es muy diferente y conserva el hambre. Está muy atento de todo.
Puede tener dilatación pupilar. Muchas veces, cuando el animal pare, se levanta solo porque desaparece la compresión de la gestación. Las causas fundamentales suelen ser fracturas o neuritis (es difícil).
Pueden ser compresivas (por presión sobre el plexo lumboisacro), solución posparto o neurotóxicas (unos días).
El tratamiento es evitar que sea el máximo en el suelo o problema nervioso y aplicación de complejo de vitamina B ayudado de antiinflamatorio. Después del parto se solucionan espontáneamente los problemas.
GESTACIÓN ESTRAUTERINA
GESTACIÓN EXTRAUTERINA VERDADERA
El oocito, embrión o feto establece relaciones tróficas o nutritivas con órganos o tejidos diferentes del endometrio y tiene cierto desarrollo. Sólo descrito en especies de placentas muy invasivas (hemoendoteliales) à humanos y roedores. Estas placentas son poco especializadas que permiten un gran intercambio.
Las otras placentas requieren un lugar concreto de placentación. En las especies domésticas es casi imposible una placentación fuera de lugar.
En la human y roedores puede llegar a darse en ovario u oviducto o abdomen (omento y mesenterio) raro. En lugar de seguir el sentido normal, el ovocito puede salir por otro lado. Hay descripciones en las que se han obtenido gestaciones en vaca intraperitoneales. Algunas veces puede haber un cambio de cuernos 8haciendo ligaduras). En humana, el oocito a sale con cierto grado de desarrollo y se pueden relacionad con cualquier vaso importante y pueden dar cierto grado de desarrollo. Se cita un desarrollo extrauterino en gato. En los animales se habla de gestaciones extrauterinas.
GESTACIÓN EXTRAUTERINA FALSA O SECUNDARIA
Ocasionalmente en animales domésticos. Muy rara en la yegua.
Puede provocarse la rotura de matriz y salida del feto, pero no hay gestación allí. Pueden ser diferentes causas.
Normalmente se desconoce:
-Torsión uterina.
-Enfisema fetal.
-Perimetritis con adherencias.
-Distocia con aplicación de oxitocina (principalmente perra), que puede romperla porque no hay dilatación. En la perra, la aplicación de oxitocina en exceso puede dar tumultaciones porque el parto debe ser secuencial.
-Traumatismo.
El feto intentará tener el menor diámetro posible. Durante el parto se alargará el máximo posible.
Normalmente:
· Fetos y membranas à en cuerpos extraños estériles encapsulados en el fondo del abdomen, pueden formar adherencias entre las vísceras. Si no afecta ningún vaso importante, a matriz involuciona de forma muy rápida. Es la mejor forma para cerrarse y no se ve cicatriz.
· Involución uterina à mecanismo de rotura invisible. En muchas otras especie la capacidad de parcializar las peritonitis.
El diagnóstico se verá por sacrificio o laparotomía por histerectomía (pequeños). No son gestaciones extrauterinas, sino que son resultados de rotura uterina.
Se encuentra el feto infectado, macerado, parto à peritonitis y muerte à se hace una laparotomía urgente.
HERNIA UTERINA
Salida parcial o total del útero fuera de la cavidad abdominal por una obertura natural agrandada o una grieta accidental de la túnica músculo-aponeurótica del abdomen sin rotura del tegumento cutáneo por mucha presión.
Lo más frecuente es la hernia inguinal.
También por hernia diafragmática.
Normalmente la hernia es anterior a la gestación y ésta la evidencia o acentúa.
En gestación avanzada, irreductible y comprometido.
En el parto juega un papel la musculatura de la matriz y la musculatura abdominal. Como hay hernia, la musculatura abdominal no funcionará y seguramente será pronto distócica.
Además, la hernia puede ampliarse más, asas intestinales...
En animales de producción, en general no hacemos nada y esperamos al parto. Atender al parto y si hay que hacer cesárea, se hace.
El papel del miometrio es mayor en especies primíparas que en las que tienen sólo una cría. Por eso el parto en pluríparas es más fácil.
El diagnóstico se hace por:
-Tumefacción de crecimiento regular.
-Anillo herniario.
-No lesiones inflamatorias.
-Consistencia.
El tratamiento es la reducción quirúrgica. En animales de renta van al matadero.
El miometrio es más importante en las especies de un feto, si tuvieran una prensa importante del aparato reproductor, harían un parto tumultuoso.
En los pequeños animales, muchas veces se reduce la hernia y se hace OHE. En los animales de producción, van a matadero porque son hernias grandes.
PROLAPSO VAGINAL
Problema físico en el que se ve la salida de vagina por fuera de la vulva. Se da en el preparto fundamentalmente en rumiantes. A veces es posparto.
En el preparto es un prolapso de vagina y en el posparto es un prolapso de matriz.
La etiología real son causas desconocidas y tiene muchos factores que predisponen que se dé à factores sociales porque la sujeción anatómica es mas laxa en algunas vacas que en otras.
También es más fácil en animales más gordos. Sobre todo el factor más importante es el incremento de estrógenos.
En la fase previa al parto que relaja la fijación y estructuras y facilita la salida. A veces pueden ser exógenos (fitoestrógenos (zearalenona)) que facilita la salida de vagina.
Si hay un feto muy grande o una gestación doble es fácil que salga hacia fuera. Si tiene el suelo inclinado. Cuando se ven animales en el campo con un plano inclinado, la cara siempre está hacia arriba. Todo el contenido abdominal presiona en sentido caudal y favorecen los prolapsos.
El ejercicio que hacen los animales tienen menos incidencia de prolapso. Los animales que deben orinar más tienen más musculatura y aguantan más el prolapso.
La ingestión abundante de mucha fibra. En esta fase final de la gestación, si hay un feto muy grande o dos fetos presionan mucho. Se juntan también muchos déficits minerales.
En el posparto, la distocia ha hecho una tensión importante sobre el aparato genital y se facilita que después se dé el prolapso.
El estreñimiento también produce el prolapso recto-vaginal.
La mucosa es fácilmente irritante y se va lacerando y la presión produce un tenesmo expulsivo. Inicialmente no está siempre fuera. Le sale cuando tiene más presión por el rumen por comer y se tumba y la vagina se ensucia e irrita, vuelve a dentro y el animal aprieta. Es más grave como más lejos esté del parto. Este tenesmo expulsivo puede acabar en aborto.
La solución es la resolución del prolapso. Normalmente se tiene el animal en un plano inclinado cara abajo con una bala de paja.
Hay diferentes artilugios para solucionarlo. La solución más fácil es poner una banda vaginal.
Se debe aumentar la superficie de presión para evitar que se esquince.
TORSIÓN UTERINA
Giro de la matriz sobre el eje longitudinal de 90º a 360º.
Gira sobre el final de la matriz y cuello de la vagina. Puede darse en cualquier especie pero hay más incidencia en vaca de leche > vaca de carne y yegua > perra y gata (a veces hay una torsión parcial) > ovino y caprino > cerda (muy raras).
En la fase final de la gestación. Las causas pueden ser diferentes:
Disposición anatómica en la fase de gestación. En general los fetos de las uníparas suelen estar con la espalda abajo, cara arriba. Cuando se produce el parto, el individuo fisiológicamente sale al revés. El individuo debe elongarse y rotarse. En la yegua y vaca se da gracias a la disposición de la matriz durante la gestación, que está un poco plegada y los pliegues en oblicuos van girando y alargándose. Cuando no está bien ajustado, puede acabar torsionándolo todo. El movimiento de salida fisiológica, de los propios fetos, madre... pueden favorecer partos distócicos. Si nos encontramos con animales que han gestado muchas veces y el abdomen está más flácido y tiene más espacio o el feto es más pequeño o el animal hace poco ejercicio... tiene menos tono de toda la musculatura. Si además, el tono uterino está flácido, pueden favorecer esta torsión. En los gemelos de las vacas es casi imposible. La sintomatología que dan puede ir desde sintomatología poco aparente o muy importante. Si es poco importante y no da isquemia, no da sintomatología. Si la torsión es más importante, se provoca isquemia y hay una sintomatología de cólico que va desde ligera a un síndrome cólico importante. Se debe hacer una buena exploración rectal y se diferencia de un problema digestivo. En la exploración rectal es relativamente fácil de diagnosticar porque nos encontramos con un ligamento cruzado (ligamento amplio de las dos bandas). Si se torsiona, este ligamento se cruza. Además, la exploración indica en qué sentido se ha torsionado. En los pequeños animales es difícil pero el diagnóstico de las torsiones es relativamente difícil y normalmente acaba en una laparotomía de urgencia y se hace una cesárea. En función del grado de lesión de la matriz no pasa nada. Normalmente están muertos y la isquemia produce lesión de matriz y OHE. En vacas y yeguas el pronóstico es mejor como más rápido se asista. Se puede intentar voltear el animal y darle una vuelta en sentido contrario a la torsión. Cuando se le da la vuelta al animal, se pone la mano vía vaginal para fijar la matriz y soltar el animal. Muchas veces se acaba haciendo una cesárea.
GESTACIÓN PROLONGADA EN LA YEGUA
La gestación normal es de 330-345 días (11 meses) pero es muy variable hasta el día 310-370 o superior.
Los factores que la pueden alargar:
- Fecha de cubrición à las yeguas que se cubren muy pronto tienen gestaciones más largas. Probablemente máximo crecimiento con mejor disponibilidad de alimento natural (pastos). Tienen la capacidad de ralentizar el crecimiento embrionario para parir en primavera.
- Sexo del feto à influye poco. Los machos alargan un poco más que las hembras.
- Disponibilidad de alimento à a más alimento, no lo suelen alargar.
- Variación individual à una misma yegua siempre tiene gestación aproximada igual. Algunas siempre 12 meses.
- Lesión placenta à pueden retasar el crecimiento fetal y alargar la gestación.
- Gestación doble inicial à muerte de un gemelo y gestacióndel tro à producen un retraso en el crecimiento fetal.
Los problemas asociados a gestaciones que duran más:
· Programación del ganadero.
· Incremento del tamaño del potro à distocia (raro) porque el volumen fetal determina el parto. La mayor parte de gestaciones se alargan para asegurar un correcto desarrollo fetal.
· Potro muerto, momificado o podrido à normalmente son abortos.
Las yeguas crían cuando el potro está correcto para sobrevivir y no necesariamente cuando nosotros calculamos.
HEMORRAGIAS DE GESTACIÓN
· Gestación de cuerpo de matriz de perra.
· Vaca con momificación.
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